全球60多亿人口中约有20亿人感染过乙肝病毒（HBV）,其中约有3.5亿—4亿发展成HBV慢性感染者，占全球人口的5%以上。每年约有100万人死于HBV感染所致是肝硬化、肝癌。我国是乙肝感染高发地区，约有1.3亿乙肝病毒感染者。由于由于相关知识的缺乏，人们对乙肝病毒携带者在日常工作生活中遭受歧视，因此，普及医学知识，有效预防和早期发现乙肝显得尤为迫切。

一、 乙肝病毒的传播途径

首先明确乙肝病毒的传播途径，HBV主要经母婴传播、血液传播、性传播。

母婴传播多发生于产程中和或产后接触HBSAG和HBEAG双阳性（俗称大三阳）母亲的血液或体液。因此准妈妈在分娩前后进行乙肝两对半检查，如检查为HBSAG阳性，分娩后8小时内给新生儿注射高效价免疫球蛋白及疫苗（最长不超过24小时），才能有效阻止HBV的传播，另外由于母乳中含有HBV、HBSAG双阳性因子，应避免母乳喂养。

由于在规范献血中已采取了严格的筛查制度，输血或血液制品所引起的HBV感染现在已很少发生；HBV经血液传播当前主要发生于静脉药症（静脉注射毒品后）、皮肤粘膜破损者以及使用为经严格消毒的医疗器械进行注射、介入性治疗操作和手术等（包括纹身、扎耳环孔和医疗人员职业暴露）。此外，与乙肝患者或HBV感染者共用剃须刀、牙刷等也可能与HBV传播有关。

乙型肝炎属于性传播疾病，于乙肝患者或HBV感染者发生不安全性行为或多性伴者，在性生活过程中应使用安全套。

一般日常生活接触，共住一个宿舍，共同学习、办公、礼节性握手、拥抱、接吻、共同就餐等一般不会造成HBV传播。HBV不通过打喷嚏、咳嗽等呼吸疾病传播，也未证实经吸血昆虫（蚊虫叮咬、臭虫等）传播。

二、 定期检查早发现早治疗

乙肝病毒携带者是指HBSAG阳性/HBV阳性者，应当每3—6月检查乙肝DNA、肝功能，一年做1—2肝脏B超检查等。日常生活应避免过度劳累，禁止饮酒，当有食欲下降、全身无力、尿黄等表现时应及早就诊。

慢性乙肝患者特别是进行抗病毒治疗的患者尤其要注意定期复诊。使用拉米呋定、阿德福韦酯、思替卡韦等核昔类似物抗病毒治疗，患者应当从开始治疗后定期检查肝功能、肾功能、HBV—DNA、乙肝三对、B超等（在专科医师指导下治疗，一般为3个月一次）。此外在服药过程中应避免漏服、擅自停药，饮酒等，以防乙肝的复发和重症肝炎的发生。

总之，大家对乙肝应坦然处之，对乙肝病毒携带者应有一份包容之心，共同促进社会的和谐。

校医院

2009-11-4